لاپاراسکوپی آندومتریوز

اندومتریوز

آندومتریوز بیماری است که باعث رشد بافتی چون بافت داخل رحم در فضایی خارج از حفره رحم می گردد.

پوشش داخل رحم را اندومتر و بافت های رشد کرده در خارج از رحم (بر روی تخمدان، بافت های لگن و روده) را آندومتریوز می گویند.

اینکه بافت آندومتر در خارج از رحم و در فضای لگن شروع به رشد کند غیر طبیعی است.

با تغییرات هورمونی در چرخه قاعدگی این بافت ها رشد کرده در خارج از رحم، تحت تاثیر قرار گرفته و درد و التهاب را ایجاد می کنند.

بافت موجود به مرور زمان رشد کرده و ضخیم می گردد و زمانی که شکسته میشود و برای رفتن جایی را ندارد، در لگن محبوس میشود.

بافت محبوس شده در لگن باعث چسبندگی در اندام ها، ناباروری، تحریک شدن، ایجاد اسکار و داشتن درد شدید در زمان قاعدگی می گردد.

بیماری آندومتریوز جزو بیماری های شایع در میان زنان است که علائم متفاوتی دارد.

برخی زنان با علائم خفیف مواجه بوده اما برخی دیگر درگیر علائم شدید و متوسط می‌شوند و از طریق وجود درد و شدت آن نمی توان متوجه شد که در چه مرحله ای از بیماری قرار دارند.

از علائم ناشی از این اختلال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• و جود درد بعد از برقراری رابطه جنسی
• داشتن دوره های قاعدگی دردناک
• نابارور شدن
• وجود گرفتگی در عضلات
• داشتن خونریزی های شدید در حین قاعدگی
• وجود کمر درد
• وجود خونریزی بین قاعدگی
• داشتن درد در قسمت تحتانی شکم پیش از قاعدگی و در زمان قاعدگی
• داشتن ناراحتی در حرکت های روده

لاپاراسکوپی آندومتریوز

لاپاراسکوپی یکی از روش های جراحی محسوب میشود که برای تشخیص بیماری و درمان آندومتریوز به کار گرفته میشود.

برای انجام لاپاراسکوپی برش های کوچکی بر روی شکم ایجاد می‌شود و از طریق آن برش ها جراحی را انجام می دهند.

در لاپاراسکوپی آندومتریوز لوله بزرگ و باریکی به نام لاپاراسکوپ از طریق یکی از برش ها وارد بدن‌ میشود.

لاپاراسکوپ دارای دوربین است و پزشک می تواند از طریق آن داخل شکم و فرایند جراحی را مشاهده کند.

برای انجام جراحی دیگر ابزار های جراحی نیز از طریق برش های دیگر وارد شکم می‌شوند و جراحی لازم صورت می گیرد.

از طریق لاپاراسکوپ وارد شده پزشک بافت آندومتریوز و اجزای اطراف را بررسی می کند و چنان چه لازم باشد از آن نمونه برداری انجام می دهد.

کیست های ایجاد شده، بافت های اسکار و ایمپلنت هایی که به دلیل آندومتریوز ایجاد شده اند در طول این جراحی خارج می‌شوند.

کاندید های انجام لاپاراسکوپی آندومتریوز

زمانی که علائم ناشی از آندومتریوز در شما بروز یافته باشد باید به پزشک متخصصی همچون دکتر ملیحه عرب مراجعه کنید.

پزشک در مراحل اولیه انجام جراحی، لاپاراسکوپی آندومتریوز را تجویز نمی کند و با استفاده از سونوگرافی و تصویربرداری های لازم وضعیت را بررسی می کند و در موارد خفیف از روش هایی غیر از جراحی برای درمان استفاده می کند.

اگر کیست آندومتریوز بزرگ باشد برای بررسی بیشتر آن سونوگرافی ترانس واژینال را انجام داده و تشخیص و بررسی دقیق تر انجام می گیرد.

اگر آندومتریوز باعث ناراحتی شدید شکمی شده و عملکرد روده و مثانه را مختل کند و ناباروری را در فرد ایجاد کند، برای درمان آن از لاپاراسکوپی آندومتریوز استفاده می کنند.

به طور کلی کاندید های مناسب این جراحی عبارتند از:

• افرادی که مرتب درد شدید شکمی دارند.
• افرادی که با انجام هورمون درمانی آندومتریوز، علائم ناشی از آن در آنها بهبود نیافته باشد‌.
• افرادی که به دلیل آندومتریوز دچار ناباروری شده باشند.
• افرادی که بر روی تخمدان دارای توده غیر طبیعی باشند.
• افرادی که در قسمت روده و مثانه خود با اختلال مواجه شده باشند.

اقدامات پیش از لاپاراسکوپی آندومتریوز

قبل از آنکه لاپاراسکوپی آندومتریوز انجام شود بیمار باید یک سری نکات را مورد توجه قرار بدهد که عبارتند از:

• شخصی را با خود به بیمارستان ببرید تا بعد از انجام جراحی شما را همراهی کند.
• باید پزشک را در جریان هرگونه داروی مصرفی قرار دهید.
• اگر بیماری زمینه‌ای دارید حتماً آن را به پزشک خود اطلاع دهید.
• چنانچه لازم است پیش از جراحی ناشتا باشید حتماً این موضوع را از پزشک خود جویا شوید و شرایط ناشتا بودن را رعایت کنید.
• همراه خود زیورآلات و وسایل گران قیمت را به بیمارستان نبرید.
• هرگونه آزمایش لازم پیش از انجام جراحی را انجام بدهید و در روز جراحی همراه خود به بیمارستان ببرید.

چگونگی انجام لاپاراسکوپی آندومتریوز

آندومتریوز عارضه ای است که در واژن و دیگر اندام ها وجود داشته و قابل مشاهده است.

این روش تشخیصی درمانی باعث مشاهده دقیق لگن و اثبات بیماری میشود.

انجام لاپاراسکوپی آندومتریوز در دوره های هورمون درمانی و مدت زمان سه ماهه بعد از آن نباید انجام شود زیرا اندازه دقیق آن را نشان نمی دهد.

این جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی انجام میشود.

برای انجام آن پزشک برشی کوچک در زیر ناف ایجاد کرده و با استفاده از لوله ای به نام کانول و گاز دی اکسید کربن شکم را باد می کند تا اندام ها از دیواره شکم جدا شده و جراحی راحت تر انجام گیرد و داخل شکم بهتر قابل مشاهده باشد.

سپس لاپاراسکوپ دارای دوربین را وارد شکم می کند تا بتواند با استفاده از آن جراحی را مدیریت کند.

از طریق برش های اضافی، دیگر ابزار های جراحی وارد بدن شده و جراحی آندومتریوز انجام می ‌گیرد.

با اتمام جراحی ابزار ها خارج شده، باد شکم تخلیه شده و برش های ایجاد شده بخیه می گردد.

نکات مراقبتی بعد از انجام جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز

بعد از اینکه جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز انجام شد بیمار باید یک سری نکات را مورد توجه قرار بدهد تا هرچه زودتر بهبودی خود را پیدا کند که این نکات عبارتند از:

• مدت زمان ۴ الی ۶ هفته زمان می ‌برد تا بهبودی کامل خود را پیدا کنید در این زمان به خوبی استراحت کرده و نکات مراقبتی که پزشک توصیه کرده است را به خوبی رعایت کنید.
• باید از انجام دادن فعالیت ‌های شدید بدنی تا زمان بهبودی خودداری کند.
• برای مدت زمانی از بلند کردن اجسام سنگین باید خودداری نمود.
• برای مدت زمان دو هفته از برقراری هرگونه رابطه جنسی خودداری کنید.
• دو روز بعد از اینکه جراحی انجام شده می‌ توانید دوش بگیرید و بعد از آن ناحیه جراحی را به خوبی خشک کنید.
• دارو های تجویزی پزشک را باید به صورت کامل و مطابق دستور پزشک مصرف کنید.

عوارض انجام لاپاراسکوپی آندومتریوز

استفاده از لاپاراسکوپی آندومتریوز در کنار مزایایی که برای فرد بیمار به همراه دارد ممکن است یک سری عارضه را در وی ایجاد کند که این عارضه‌ها عبارتند از:

• امکان عفونت مثانه بعد از انجام جراحی وجود دارد.
• ممکن است چسبندگی در اندام ها ایجاد شود.
• امکان ایجاد هماتوم و کبودی وجود دارد.
• ممکن است رگ ‌های خونی و دیگر اندام ‌های بدن در حین انجام لاپاراسکوپی دچار آسیب شوند.
• امکان ترومبوز وریدی وجود دارد.
• ریسک احتباس ادراری در شخص وجود دارد.
• ممکن است که شخص دچار عفونت شود.