واژینیسموس چیست؟

واژینیسموس نوعی اختلال جنسی است که باعث کشش غیرعادی در قسمت واژن می‌شود به صورتی که در هنگام انجام معاینات لگن، برقراری رابطه جنسی و یا گذاشتن تامپون فرد مبتلا به این اختلال، درد زیادی را متحمل می گردد.

این اختلال موجب می شود که در زمان وارد شدن جسم خارجی به واژن به صورت غیر ارادی عضلات موجود در کف لگن دچار انقباض شود و دخول انجام نشود.

انقباض ایجاد شده در عضلات ممکن است خفیف و یا شدید باشد و به همین دلیل فرد مبتلا به این بیماری از برقراری رابطه جنسی و دخول خودداری می کند و از انجام آن می ترسد.

زوج هایی هستند که به دلیل این عارضه ممکن است تا چند سال بعد از ازدواج نیز موفق به برقراری رابطه جنسی نشوند.

این بیماری دلیلی فیزیکی ندارد اما قابل درمان است زیرا بر روی کیفیت زندگی افراد تاثیر می گذارد.

علائم واژینیسموس

بیماری واژینیسموس با علائم زیر همراه است:

• کاهش میل جنسی
• داشتن دخول دردناک
• انقباض غیر ارادی در عضلات خارجی واژن و یا عضلات کل بدن حتی در قسمت سیستم تنفسی
• احساس درد در هنگام استفاده از اسپکولوم و انجام معاینات پزشکی
• اصرار بر ارگاسم از راه‌ هایی غیر از دخول و رابطه جنسی از راه واژن
• ممکن نبودن انجام دخول و یا وارد کردن تامپون به واژن
• حس ترس نسبت به درد موقع معاینه و یا برقراری رابطه جنسی

علائم ناشی از این بیماری کاملا واضح هستند به صورتیکه خود فرد مبتلا با گذشت مدت زمانی به وجود این عارضه پی می برد.

دلایل ابتلا به واژینیسموس

علت دقیق ابتلا به واژینیسموس مشخص نیست ولی معمولا با ترس و اضطراب همراه است.

بانوانی هستند که در هنگام وارد شدن هر گونه جسم خارجی به واژن به این عارضه مبتلا میشوند، یکسری از بانوان نیز فقط در زمان دخول و رابطه جنسی، استفاده از تامپون ها و انجام معاینه مبتلا به واژینیسموس می‌شوند.

به طور کلی از دلایل ابتلا به این عارضه می توان موارد زیر را بیان نمود:

• افسرده بودن
• ترسیدن از بارداری
• ترسیدن از برقراری رابطه جنسی به دلیل مورد تجاوز قرار گرفتن و یا تروما
• مضطرب بودن که گاهی اوقات واژینیسموس ممکن است باعث اضطراب گردد.
• ترس از انجام دخول
• وجود حساسیت در عصب های واژن
• آماده نبودن از لحاظ روحی و عاطفی جهت برقراری رابطه جنسی
• یائسگی
• ابتلا به بیماری های التهابی لگن و اقدام به درمان آندومتریوز
• عوارض ناشی از مصرف یکسری از دارو ها
• وارد شدن آسیب هایی در زمان زایمان
• ابتلا به عفونت های همراه با درد و سوزش
• انجام دادن جراحی لگن
• معاشقه کافی نداشتن و تحریک نشدن پیش از انجام رابطه
• نداشتن آمادگی برای شروع کردن زندگی زناشویی

تشخیص واژینیسموس

برای تشخیص دادن ابتلا به این بیماری، پزشک متخصص سوالاتی را از بیمار در مورد علائمی که وجود دارد و سوابق جنسی و پزشکی که داشته است، می پرسد و جهت بررسی وضعیت بیماری و تشخیص دادن علت بروز آن معاینات لگن و آزمایشات را انجام می دهد.

پزشک ابتدا اقدام به بررسی احتمالات فیزیکی و همچنین احتمالات روحی و عاطفی در فرد مبتلا می کند و اگر لازم باشد بیمار را به متخصصین دیگری ارجاع می دهد تا در صورت وجود علل زمینه ای فیزیکی، آن را مشخص کند و اگر علت زمینه ای و فیزیکی وجود نداشت ابتلا واژینیسموس را برای بیمار تایید نماید.

انواع واژینیسموس

واژینیسموس در دو نوع اولیه و ثانویه وجود دارد که هر کدام دارای شدت درد خفیف تا شدید هستند‌.

واژینیسموس اولیه زمان برقراری اولین رابطه جنسی رخ می دهد به صورتی که فرد در هنگام رابطه احساس گرفتگی در عضلات همراه با درد و سوزش دارد.

این شرایط مانع از ورود آلت به واژن میشود و چنان چه دخول متوقف گردد درد نیز برطرف می گردد.

واژینیسموس ثانویه در بانوانی رخ می دهد که در ابتدا توانایی برقراری رابطه جنسی را داشته اند ولی به دلیل عواملی چون تجاوز، زایمان کردن، داشتن عفونت، انجام جراحی و … بعدا به این عارضه مبتلا شده اند‌.

گروهی از بانوان نیز هستند که بعد از یائسگی به عارضه واژینیسموس ثانویه مبتلا می‌شوند زیرا در آن دوران هورمون استروژن کم شده و خشکی واژن رخ می دهد و مقاربت را با درد همراه می کند.

عوارض ناشی از واژینیسموس

بیماری واژینیسموس با عوارض زیر برای فرد مبتلا همراه است:

• مانع از لذت هنگام برقراری رابطه جنسی می‌شود.
• اعتماد به نفس فرد مبتلا را کاهش می دهد.
• موجب به خطر افتادن سلامت روان در فرد مبتلا می گردد.
• اضطراب شدیدی را در فرد ایجاد می کند‌.
• برای باردار شدن باعث دشوار و پیچیده شدن فرایند می‌شود.

راهکار های درمانی واژینسموس

با استفاده از راه های درمانی می توان موجب کنترل واکنش مربوط به ماهیچه های واژن شد و اضطراب، استرس و ترس را کاهش داد.

از جمله راهکار های درمانی این نوع بیماری های زنان می ‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

انجام درمان‌های موضعی

می ‌توان از کرم‌ های لیدوکائین و یا بیحس کننده  برای کم کردن درد استفاده کرد.

استفاده از دستگاه گشاد کننده واژن

دستگاه ‌های گشاد کننده واژن دستگاه ‌های مخروطی شکلی هستند که باعث ایجاد کشش در عضلات واژن شده تا فردی که به اختلال واژینسموس مبتلا است درد کمتری را در هنگام برقراری رابطه جنسی متحمل گردد.

برای استفاده از این دستگاه پزشک ابتدا از طریق کرم موضعی قسمت بیرونی را بی حس می کند.

انجام فیزیوتراپی لگن

در این روش درمانی فیزیوتراپیست با استفاده از آموزش ‌های مربوط به انقباض و انبساط در عضلات لگن موجب تقویت شدن ماهیچه های لگن می گردد.

تجویز کردن دارو

دارو های مورد استفاده برای این بیماری نباید به صورت خودسرانه مورد استفاده قرار بگیرد.

پزشک ممکن است از یک سری دارو های شل کننده عضلات برای این بیماری استفاده کند و باید حتماً مصرف آن زیر نظر پزشک صورت بگیرد.

بوتاکس کردن

با توجه به تحقیقات انجام شده می‌ توان با استفاده از بوتاکس و تزریق آن انقباضات ایجاد شده در عضلات لگن را برطرف کرد، البته برای استفاده از این راهکار درمانی باید تحقیقات بیشتری صورت بگیرد.

انجام درمان شناختی رفتاری

پزشک زنان ممکن است که فرد بیمار را به روانشناس ارجاع دهد تا تحت درمان شناختی رفتاری قرار بگیرد.

این روش درمانی موجب شناخت فرد از اثرات افکار بر رفتار ها و احساساتش می‌شود.

انجام آموزش ها و مشاوره های جنسی

در این روش درمانی درمانگر در مورد آناتومی جنسی و پاسخ های جنسی بدن آموزش هایی را به فرد بیمار می دهد تا بهتر درد و واکنش بدن خود را درک نماید.

استفاده از تمرینات کگل

از راهکار های درمان خانگی واژینیسموس بوده که به راحتی در منزل قابل اجرا است و موجب شل شدن ماهیچه های موجود در اطراف واژن می گردد.

این تمرین را به صورت زیر انجام می دهند:

• ابتدا به پشت خوابیده و زانو ها را بالا ببرید.
• عضلاتی که در انتهای باسن قرار دارد را برای ۲ الی ۱۰ ثانیه منقبض کنید.
• بعد عضلات را شل کنید و از طریق انجام دم و بازدم خود را ریلکس کنید.
• استفاده کردن از دستگاه دیلاتور‌

دیلاتور دستگاهی لوله ای شکل است که در واژن قرار گرفته و از طریق فشار ایجاد شده توسط این دستگاه گشاد کننده، تقویت عضلات فراهم می‌شود.